Reporte Integrativo



Nombre del alumno: Juana Martínez Cruz
Matrícula: 61089
Grupo: LP 04
Nombre de la materia: Técnicas Proyectivas II
Nombre del Docente asesor de la materia: Mtra. Norma Córdoba De la Cruz
Número de la actividad: 4
Tema de la actividad: Reporte integrativo de la prueba Rorschach

Fecha: Abril 29, 2019


En este blog , se pretende mostrar la información adquirida a través de la aplicación del Test de Rorschach.
      El test de Rorschach  fue creado por Hermann Rorschach en Zúrich Suiza, quien trabajó con las manchas de tres a cuatro años y después de varios ensayos elaboró 10 láminas (5 negras ,3 de colores y dos grises y de rojos. Son consideradas manchas de tinta amorfas separadas o separables de colores cromáticos y/o acromáticos de diversas tonalidades.
Para obtener resultados  se integraron las ideas de Bleuler y las de Jung.
      En 1921, Rorschach publicó los resultados de su trabajo  después de haber aplicado la prueba a 405 sujetos no pacientes, enfermeros, estudiantes, niños y a 288 psicópatas.    
      Las láminas se obtuvieron cuando sobre una hoja de papel, se dejaron caer algunas gotas de tinta que, al plegarla en dos, se extendieron entre ambas mitades de la hoja. Cada lámina y toda la serie, fueron sometidas a varios ensayos. De entre los miles de tipos de manchas, Rorschach seleccionó las definitivas.
      Rorschach consideró que las láminas deberían tener ciertas características para que puedan cumplir con los fines asignados. Estas son:
Ser relativamente simples, porque lo complicado dificulta el trabajo de cómputo de los factores.
Tener cierta plasticidad. La distribución d las machas debe cumplir ciertos requisitos de composición y ritmo espacial ,porque de lo contrario, la persona no atibaría a interpretarlas y podría rechazarlas como simples manchas de tinta
Ser simétricas, con pequeñas e insignificantes diferencias entre ambas mitades. Esto se debe a que la simetría se presta al rechazo. La simetría presta a las figuras el ritmo necesario, hace que la prueba tenga condiciones idénticas para personas diestras como zurdas, facilita las respuestas a sujetos inhibidos e interceptados, incita a la interpretación de figuras y también despliega cierta influencia estereotipante.

      Existen algunos fundamentos teóricos como el que afirma  que el Rorschach no  es un test  imaginario sino un test de percepción porque es un experimento diagnóstico de percepción e interpretación. Dicho fundamento se basó en la premisa de Bleuler, quien creía las percepciones se generan a partir de que las sensaciones optimizan en los sujetos las imágenes emocionales de grupos sensoriales pasados.
      Rorschach expresaba que si la percepción también se puede considerar como una integración asociativa de las imágenes emocionales pasadas con los complejos sensoriales recientes, la interpretación de formas accidentales podría calificarse como  una percepción en la cual el esfuerzo de la integración entre el complejo sensorial y el engrama es tan grande que el propio sujeto los percibe intrapsíquicamente.
      Otro fundamento, según el autor Frank (1939), es que el  Rorschach es un test proyectivo debido a que el mundo interno de la persona se revela en todo lo que ejecuta y a  largo de toda su vida, sean cuales fuesen las circunstancias y los estímulos (Tapia, 1999)
       En el test de Rorschach, EL sujeto a analizar debe identificar el estímulo mediante la instrucción. Debe buscar a qué se parece, creándole, de este modo, una tarea en la cual tiene que establecer cómo utiliza el material y las respuestas que tiene que dar. Percibidos e interpretados los estímulos, los selecciona y los verbaliza.
Se enfatiza que la tarea puede ser sencilla o compleja según la influencia de los componentes endógenos y exógenos actuales o pasados.
A continuación se muestra un ejemplo de la aplicación del test de Rorschach con  una sencilla interpretación. 



INFORME

Ficha de identificación
Nombre: Mariana
Edad: 42 años
Estado civil: divorciada con dos hijos
Ocupación: Ama de casa
Historia clínica:
      Mujer de 42  años de edad. Ama de casa. Tiene dos hijos solteros que viven con ella y algunos días con su papá.
El motivo de la consulta
       Se siente triste y angustiada cuando sus hijos no están con ella. Ha intentado rehacer su vida pero, las parejas que ha conocido, no han sido como ella esperaba.
Comenta que cuando era niña vivió con sus abuelos porque su mamá adoptiva nunca estuvo cerca de ella porque tenía que trabajar.
      Recuerda que hubo un periodo de su infancia en la que su mamá fue alcohólica y no le preocupaba lo que sucediera con ella (Mariana).  
      Además tiene recuerdos de haber sido abusada sexualmente por su abuelo. El cual sólo la tocaba cuando estaban solos. Siente mucho odio y resentimiento por aprovecharse de su inocencia y la de sus primas. Tiene en su memoria cuando vio a su abuelo tocar los senos de su prima y después darle dulces.
      Cuando su abuelo murió, le pidió perdón pero ella no lo quizo perdonar .Al siguiente mes, se murió su abuela y se sintió tan triste y enojada que le reprochó a Dios habérsela llevado. Dice que para ella, su abuela era su protección. Al irse, la había dejado  muy sola y desamparada.   
      Confiesa que también siente mucho resentimiento hacia su mamá porque nunca estuvo con ella    cuando más la necesitó. A pesar que descubrió que era hija adoptiva a los 13 años, reconoce que para ella su madre es la adoptiva y ella debió haberla cuidado.
      De su madre biológica  agradece que no la haya abortado. No le interesa saber quién fue, ni donde está.
     Confirma que la relación que lleva con su ex esposo y sus hijos es buena.
Sin embargo, no ha podido superar el sentirse a veces triste, sola y con ansiedad.
      Actualmente, su madre adoptiva vive con Mariana pero no pueden tener una comunicación   funcional porque cada vez que quiere platicar con ella acerca de su pasado, su mamá llora.
      Por otro lado, cuando la mamá quiere tocar  a Mariana, ésta la evita porque no tolera que la toque. Dice que la hace recordar su pasado.

Objetivo de aplicación. Conocer por qué  siente tanto resentimiento hacia su mamá aún sabiendo que no es su madre biológica.
Saber por qué siente miedo cuando está sola.
Actitud y Conducta ante la prueba
-Colaboración
-Motivación por la tarea
Tipo de vínculo que establece con el examinador
-Complaciente

·       Registro de respuestas
Lámina
Tr
P
Rta
Administración
Encuesta
I
1”
*       
1
      1-     …veo como dos ángeles sobre una roca con dos personas que quieren alcanzar algo.
¿Qué hace que le parezca que son personas que quieren alcanzar algo?  Porque tiene los brazos alzados como si quisieran alcanzar el cielo.
II
2”
180°
1
     2-     ….veo a una persona aquí no le entiendo, veo como caminando pero no sé si está viendo hacia el lago o como que se quiere tierra al vacio.
 ¿Dónde la ve? Está en medio de la figura. ¿Qué ve? Veo un hombre agarrándose de las dos piedras .Está colgado.
III
2”
<ó>:
3    
       3-     Veo una pareja tendiendo una cama
      4-     …como si fuera una cama fría ,fúnebre a los lados
       5-     .Hay como dos sombras haciendo reverencia.

¿Dónde ve a la pareja? .Colocando la lámina invertida, veo una cama tenebrosa, fría y dos personas haciendo reverencia.
IV
2”
^   < ^ :
2
       6-     Dos piedras a los lados.
      7-     En medio como un castillo .A los lados del castillo hay dos cocodrilos
      8-     Veo la cara de un tigre triste.
       9-     Ahora los cocodrilos los aventaron al vacío.
Podría mostrarme dónde ve las piedras? Con la lámina invertida, a los lados están las piedras y creo que los cocodrilos subiendo hacia el castillo.
Con la lámina  vertical veo la cara de un tigre triste y los cocodrilos que se están tirando al vacío.
V
1”
^   < ^ :
1  
      10-  Una mariposa
¿Dónde ve la mariposa? .Con l lamina vertical. ¿Qué te hace pensar que es una mariposa? Porque tiene sus dos alas y sus dos antenitas.
También veo dos bocas de cocodrilos a los lados de la mariposa.
VI
1”
^   < ^ :
1
         11-  Veo una espada clavada en una roca.
Podría mostrarme dónde ve las piedras? Con la lámina invertida, a los lados están las piedras y creo que los cocodrilos subiendo hacia el castillo.
Con la lámina  vertical veo la cara de un tigre triste y los cocodrilos que se están tirando al vacío.
VII
1”
^   < ^ :
2
       12-  Veo dos  bocas como gritándose
       13-  Un lago y una luz al fondo
¿En dónde ve las bocas? Las veo en la parte superior de la imagen.
  ¿Qué le hace pensar que están gritando? Porque tienen las bocas abiertas como si estuvieran gritando.( Con la lámina invertida), veo un camino  o lago con a luz al fondo.
VIII
1”
^   < ^ :
3
      14-  Veo como dos osos que está subiendo a una montaña.
¿Dónde ves los osos? .A los lados de la figura. Con la lámina invertida, veo la cara de un perrito triste.
IX

^   < ^ :
                
      15-  Veo una sombra de alguien.
     16-  Un resplandor hacia atrás, luz.
¿Qué tipo de sombra ve?  Una silueta de  mujer. Atrás de ella hay como un  resplandor. Puedes  ver algo más?
 Esta lámina es más colorida. ¿Qué te dice la imagen?  Veo colores alegres.
X
2”
Invertida 180°
4
       17-  Veo como una columna vertebral partida en dos.
     18-  En medio hay dos personas que se están tomando de la mano
       19-  Hay un ángel entre ellas
      20-  Veo como una copa.
Donde ve la columna? (Lámina invertida) lo rojo es como una Columna vertebral partida a la mitad. Veo a dos personas sostenidas de cada  parte de la columna y están tomadas de la mano. ¿Qué  personas? Dos mujeres, En la parte superior central veo un ángel con dos alas de color verde.


Examen de Límites en base al índice de realidad (I.R):

Lámina  III
Personas vivas y en 1 respuesta
2 puntos
Lámina  V
Mariposa (completos) en 1 respuesta
2 puntos
Lámina VIII
Animales vivos(dos osos) y completos en 1 respuesta
2 puntos
Lámina  IX
Animales marinos 
0 puntos

Estructura


Puntaje
Obsesivo
8
neurótico

6-7
limítrofe

4-5
Psicótico
3 o menos

Reporte De Clasificación

Lám.
Posición
Tiempo de reacción
Respuesta
Loc
s
DQ
Determinantes






Contenido

Mov.
Color
FQ
Resp

forma
C.E.
CONT.
Z
popular

I
180°
1”
1-
W

v/+
Ma

u

H,
Fo
AG
1.0
 II
180°
2”
2-
D

v/+
Ma

u

H,LS
F-:

3.0
III
<ó>:
2”
3-

W(D)

+
Ma
FK
o
p
Hd
Fo
COP
3.0



4-
D

+
Mp

u

Hd
F-:

3.0



5-
D

+
Ma
C’F
u

H
F-:

3.0
IV
^   < ^
2”
6-
W

v
Mp

u

N
Fv:
MOR
2.0



7-
Dd

v
Mp
K
u

A
F-:

4.0



8-
Dd

v
Mp

u

Ay
F-:

2.0



9-
Dd

v
FMp

u

A
F-:

2.0
V
^   < ^ :
1”
10-
W

+
Mp

+
p
A
Fo

1.0
VI
^   < ^ :
1”
11-
Dd

+
Mp

u

OBJ,N
Fv:

2.5
VII
^   < ^ :
1”
12-
Dd

+
Ma
FK
+

p
H
Fo

1.0



13-
Dd

o
Mp
C’F
u

N
F-:

1.0
VIII
^   < ^ :
1”
14-
Dd

+
FMa

o
-

A,Ls
Fo

3.0
IX
^   < ^ :

15-
Ds

v/+
Mp
FK
o
p
H
F +/-:

5.5



16-
S

v/+
Mp
C’F
u

CI
F +/-:

4.5
X

2”
17-
Dd

v/+
Mp
C
o

ANAT
F-/+:

5.5



18-
Dd

v/+
Ma

u

HD
F-:

5.5



19-
Dd

v/+
Mp

u

N
F-:

5.5



20-
Dd

+
Mp
FC


(A),m
F-:

4.4



HOJA RESUMEN

R=20
Det= 9
Cont= 23
G=   4          (   %)                  Tipo Aperceptivo:      G-     D-     Dd-  s
D=    4         (   %)
Dd=   11        (  %)                   G :M = ____ : ____
 (s=   2  ) (   %) (     %)
F=    0       (        -; +;     v)        F % =   F+ %   =  
 (F+       = )
 M  = 20
FC  =     2                                         Tipo Vivencial:   M :   C =
C = 1 : 1.5
Fm*                                                  Cromat : Acromat =  _____   _____
                                                            
                                                            M:   FM =

________________________________________________________________

 Fm    = 0
Mf    =     0                                         M : FM + m = ____ : ____
M      =  20
FC´   =                                            Fk +F+ Fc =  %
C’F   =  3                                   
C’     =  0
 
FK =    3                                                 F:FK + Fc = ____: _____
KF= 0
K  =   1                                                 VIII  + IX+X =    %
Fc   =0
cF   = 0
c  = 1
p    =    4             %)
H  = 5
Hd  = 3
(H)  =    0                                      
A =6
Ad=0
(A)  =  0             A%=  30%                   Fenómenos Especiales y/o Elementos cualitativos

                
 
___________________________________________________________________

Anat=  1                                        1  Shock al rojo
Sex=
Obj=     1                                    0 Shock al color
Veg =   0                                                                                                                       Nat   =   0                                     0  Fabulización
                                                    0 Detallismo, etc.*

Análisis de la prueba
Área Intelectual. Inteligencia más diferenciada, Empatía intelectual
Capacidad  Ideo  Asociativa. Los rangos de repuesta se encuentra adecuado aunque habría sido mejor si hubiera dado más detalles.
Tipo de pensamiento.
Muestra un modo de pensamiento preocupado por la generalización (G sencillas).El gran número de (Dd) indica que aspectos para la investigación aplicada, imaginación.

Relación G:M (2:1)
Capacidad de ejecución, talento, creatividad, potencial de ejecución, condiciones intelectuales activas. Indica madurez, capacidad de otorgar impulsos de gratificación inmediata en post del logro de metas a largo plazo y por ende, capacidad de llevar a cabo actividades productivas y de alcanzar los objetivos trazados.
Control Cognitivo: F %, F +%, F % Ext, F +% Ext:
Existe una Buena adaptación afectiva, de empatía afectiva ,de control y modulación de los afectos ,considerando tanto  la realidad como a los otros.
Calidad y variedad de Contenido
Se menciona animales entre 2% y 35%, lo cual muestra inteligencia, suficiente creatividad, buen humor y contacto social.
Indica un adecuado reconocimiento de las formas sociales desde un punto de vista intelectual.
Un  H%>20% :indica excesiva preocupación por los otros .hay una disminución del a% indica dificultades de adaptación social .También  Hd y los (h) QUE nos dicen que la persona es capaz de establecer relaciones profundas, percibiendo diferente matices del otro. Por otro lado se mencionan Hd de órganos o partes del cuerpo que alude a complejos orales, paranoicos, fóbicos, sentimiento de culpa.etc.
El ANAT   indica que psicológicamente  existe una agresividad fría y frialdad emocional.
La alusión a un objeto  se vincula  a intereses amplios y variados o con preocupaciones inmediatas del sujeto,

Presencia de Indicadores Psicopatológicos
No se encuentran  indicadores patológicos. Considerando que no existe en el protocolo indicadores como las G contaminadas, G comb. G confabulatorias, D oligofrénico, F spoiling, fenómenos especiales.

Índice de realidad
Muestra neurosis
Área afectiva
            Se muestra una persona activa, con impulsos de dominio y autoafirmación  y  por otro lado pasividad y resignación.
         -Dificultad para llevar a cabo las actividades por inhibición o excesiva precaución (Lám.III .Mujeres alzando los brazos)
  -   Hay presencia  de madurez y perseverancia, como elementos jerarquizadores de las necesidades, que permiten a la persona centrar su energía y organizar sus actividades con el fin de concretar proyectos y obtener logros productivos a largo plazo, postergando la gratificación inmediata de necesidades
-La presencia de M indica la capacidad de externalizar dichos aspectos internos, e incluso impulsos primitivos, de modo adecuado y socializado.
-Capaz de responder afectivamente de manera controlada, sin dejar de impactarse emocionalmente (FC).
-Reacciona  apropiadamente a las exigencias emocionales de la situación, llevándose bien con los otros.
- En estos casos, aunque la reacción afectiva ante el entorno exterior sea distinta, ambos reflejan una resonancia o respuesta afectiva inmediata ante dicho entorno, mediando escaso o nulo control formal
Muestra  afectividad explosiva y no controlada, siendo un signo
Patológico(lám. X). Psicológicamente, da cuenta de un control intelectual ante el impacto emocional del medio.

-    La mención al color rojo (lámina X) está asociada a conflictos con la agresión propia o ajena, a angustia frente a la misma, y a su represión.
-También puede hacer referencia a representaciones agresivas de la libido.

Área de relaciones interpersonales
Interacción con los otros: Tipo Vivencial  Introversivo.
       Según Klopfer, dan cuenta de estados disfóricos relacionados con niveles profundos de ansiedad y culpa. Corresponde a sujetos donde predominan las M, se dan las siguientes características:
 Inteligencia más diferenciada.  
Pensamiento independiente.  
Mayor capacidad de creación propia.
 Afectividad equilibrada.  
Mayor vida interior (viven de su pensamiento y frecuentemente de sus fantasías e
Ideas propias, son personas que no se aíslan pero se bastan a sí mismas).
Estructuración del mundo en base a sus propios valores y necesidades.  
Menor capacidad de adaptación a la realidad exterior.
 Empatía intelectual.
 Relaciones afectivas más intensivas que extensivas.
 Motilidad mesurada y estabilizada.

Hipótesis diagnóstica
       … dos ángeles
       una roca 
         dos personas
     alcanzar algo.
Sobresale la necesidad de ayuda espiritual ante la imposibilidad de lograr sus metas por sí misma. 
         …. una persona caminando pero no sé si está viendo hacia
       el lago o como que se quiere
       tierra al vacío.
Muestra a una persona que guarda emociones o sentimientos ,resentimientos del pasado y no  ha encontrado la forma de  deshacerse de ellos no

       una pareja tendiendo una cama
       una cama fría ,fúnebre a los lados
     .dos sombras haciendo reverencia.

Nos dice que su relación con el sexo opuesto no ha sido buena, poca o nula comunicación con su pareja  pero buena relación con sus hijos.
        Dos piedras a los lados.
       un castillo.
       dos cocodrilos
       cara de un tigre triste.
       cocodrilos los aventaron al vacío.
Refleja la no presencia paterna y las dos piedras representan a las mujeres (su abuela y su madre) en su vida que le han hecho vivir una vida triste  y que considera, la dejaron desamparada.
       Una mariposa
Muestra una seguridad en cuanto a su identificación sexual.
         una espada clavada
        una roca.
Es una respuesta no común. Considero que muestra un conflicto interior de tipo sexual.
       dos  bocas como gritándose
      un lago
      una luz al fondo
Destaca  que el vínculo con su madre no es positivo  ,que existe una distancia   afectiva  pero tiene la esperanza que eso pueda cambiar a través del tiempo
       dos osos
       subiendo a una montaña.
Detalla el optimismo de la persona por lograr sus objetivos.
      una sombra (de mujer
     un resplandor hacia atrás, luz.
      Colores alegres
Refleja que es capaz de sobreponerse a sus momentos de angustia a pesar de las vicisitudes de la vida.
       Columna vertebral
       Dos personas
2     Un ángel 
      Una copa 
      Color verde
Muestra su preocupación por mantener una relación  sana con su madre y en su expresión sobre el color  muestra una reacción emocional forzada y de una aparente adaptación emocional simulada.

Posible diagnóstico
De acuerdo a los antecedentes clínicos y lo analizado en el test, considero que la consultante la consultante posiblemente sufre de ansiedad generalizada provocada por el miedo a estar o sentirse sola. Situación que surgió a raíz de la pérdida de su abuela y falta de compañía de su madre adoptiva así como la separación de su esposo.
De acuerdo con el  Manual  de diagnósticos DSMV(4), se diagnostica ansiedad generalizada si  el consultante  presenta algunos de los siguientes síntomas:  
A. Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades (como en la actividad laboral o escolar).
B. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
C. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (y al menos algunos síntomas han estado presentes durante más días de los que han estado ausentes durante los últimos seis meses):
1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.
2. Fácilmente fatigado.
3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
4. Irritabilidad
5. Tensión muscular.
6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).
D. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afección médica (p. ej., hipertiroidismo). 

Recomendaría una terapia cognitiva-conductual .Además, la práctica de técnicas de relajación, respiración,resolución de problemas,reestructuración cognitiva,exposición en vivo,etc. 
   

Conclusión

        Después de haber realizado el análisis e interpretación del Test de Rorschach, confirmo que es un test  complejo e interesante, que necesita ser estudiado y analizado concienzudamente  para comprender cada uno de los símbolos y poder descubrir lo que el consultante nos dice a través de ellos.
       En este caso, aunque la consultante fue muy accesible. Considero que,  sus respuestas fueron muy concretas lo que hizo un  contenido reducido así que se me dificultó la clasificación  y por ende, el análisis  cuantitativo y cualitativo.


Referencia
1.Archivo de Apoyo S41, 2.IEU
2.Apuntes S1.”El empleo de la prueba de Rorschach como técnica proyectiva”
3.Lecturas Complementarias S4.1, S4.2
4.Manual de diagnóstico  DMSV. ESP.pdf. American Psychiatric Association
5.Vallester, L(S/F).  Manual para el Test de Rorschach .Págs. 2-33,44-45

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